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[长期活动性结核病症状]——无活动性结核病灶
影像学检查配合痰液检查即可诊断。
应该注意鉴别病灶是否具有活动性。
结核病自我保健一:如果是活动性肺结核病人,在家庭中要做好消毒隔离,切断传染途径。如碗筷要分开,每日必须煮沸消毒;经常擦拭桌椅及地面;经常晒被褥,更换清洁的床单;每天开窗通风,保持室内空气新鲜。
结核病自我保健二:保持正常的睡眠。结核病急性期要绝对卧床休息,病情稳定后可进行轻度的活动。结核病咯血病人要消除紧张情绪,卧床休息并及时去专科医院就诊。
结核病自我保健三:结核病人保持呼吸道的通畅。如有痰液要及时排出,可用变换体位、拍背等方法,使痰液顺利排出;如痰液咳不出,可遵医嘱用药物雾化吸入法有助于痰液的咳出。
结核病自我保健四:加强营养。结核是消耗性的疾病,因此平时要多吃有营养的食物,多吃蔬菜和水果,给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。
结核病自我保健五:自觉养成不随地吐痰的坏习惯。做到咳嗽或打喷嚏时用手帕捂口的卫生习惯,病人应当把痰液和鼻咽分泌物放进痰缸里,经消毒液浸泡后再倒掉。要多饮水,常洗澡,保持身体的清洁。饭后多散步,做些适当的体育锻炼,增强身体的抵抗力,防止继发感染。
患结核病后不要悲观失望。要保持乐观的情绪,并做好长期服药治疗的思想准备,积极配合医生治疗。
[长期活动性结核病症状]——肺结核的活动性如何判断?
肺结核病是由结核分枝杆菌入侵机体后在一定条件下引起的肺部慢性感染性疾病,其中痰排菌者为传染性肺结核病。肺结核的活动性如何判断?河北省胸科医院结核内科耿书军
病变进展
1、具有低热、盗汗、咳嗽、咳痰等全身中毒或局部呼吸道症状。
2、痰菌,尤其是痰培养阳性,或由阴性转阳性。
3、X线表现:显示有渗出、干酪、增殖性病变或发现新出现的浸润性或播散性病灶,或原病变范围较前扩大,出现新鲜空洞或原空洞较前增大。
4、CT显示小叶中央结节影、或春芽样改变,边缘模糊。
病变稳定
1、已无相关临床症状。
2、痰菌连续6次以上阴性(每月查2次),如有空洞需连续观察1年。
3、X线表现为纤维硬结或钙化病灶,空洞闭合。未闭空洞为纤维厚壁,且连续1年痰菌阴性,即“净化空洞”。
4、CT检查:纵隔窗显示密度较高的斑点、纤维条状阴影,与肺窗相比病变范围和形态相差不大。提示大部为纤维硬结性或钙化病灶。
5、病变稳定患者继续观察2年,仍无活动性表现,可视为临床痊愈。
[长期活动性结核病症状]——长期活动性结核病症状
长期活动性结核病高热时可用物理降温;止咳、化痰;小量咯血,如痰中带血无需特殊处理,必要时可用小量镇静剂,止咳剂,但年老体弱、肺功能不全者慎用镇咳药,以免抑制咳嗽反射和呼吸中枢,使血块不能咳出而发生窒息;;不规则的轻微胸痛无需治疗。胸痛明显时可适当应用镇痛药。手术治疗已较少使用。手术指征为:厚壁空洞化疗长期不闭,仍然排菌者;直径>3cm的结核球与肺癌鉴别困难者;继发支气管扩张长期排菌或咯血者;结核性脓胸和(或)支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核者。手术禁忌症有:支气管粘膜活动性结核病变,且不在切除范围之内者;全身情况差或心、肺、肝、肾有明显功能不全者;对侧肺内病变不稳定者。2014-09-09
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